台北中醫診所推薦不孕症、異位性皮膚炎多年專業治療經驗
2020-11-11

【高體重多囊欲孕,減重調經好孕到】



▍背景提要

張小姐自24歲時開始出現月經週期不規律的情況,在西醫檢查發現有多囊性卵巢的情形。

108年底時,因為體重過高(74.8公斤)、月經延遲不規律,同時希望自然懷孕,因此就診治療調理。

在就診治療的期間,體重下降最多達8公斤,同時最終於調理5個月後成功自然受孕。

治療期間,患者因為先前持續都有固定回診的婦產科醫師,因此每個月都會在預測排卵期的前幾日到婦產科照超音波追蹤卵泡狀態。

初期調理的時候,卵泡生長速度不一致,有時卵泡生長過緩、有時則是提前排出,這是因爲初期患者體重偏高,體脂肪過高而干預卵巢活動的情形。

因此我們在第一個階段的調理是以「減重為主、調經為輔」。
在體重下降到一定程度之後,便是加強調經藥物的使用比重,轉換為「調經為主、減重為輔」。

曾經在某個月份,患者想以西藥排卵藥物介入治療,看看是否可能更直接誘導排卵。

但在該次週期追蹤卵泡發育情形反而不如單獨服用中藥水煎藥的情況,並且導致該次月經延遲未行。

因此我們還是回歸到純中藥調理月經、西醫輔助追蹤卵泡的方式,而終於在嘗試第五個月的時候,張小姐成功受孕。

▍醫師的話

多囊性卵巢難受孕的原因不外乎「排卵時間難以掌握」、「受精後著床仍不容易」,這兩大類型的問題。

兩者問題其實都還是歸因於身體內分泌異常,包含雄性激素過高、胰島素阻抗、黃體生成素過高、雌激素受體不敏感等等問題。

而甚至有部分患者可能合併泌乳激素過高、甲狀腺素不足、皮質醇偏高的情況。

這些種種原因都會造成不同類型的體質,便是中醫所說的各種「虛實寒熱、體質偏性」。

因此針對於不同類型的多囊性卵巢患者(或是其他類型排卵不規律的患者),中醫會需要根據個人的情況,差異性、階段性的去規劃療程。

多囊性卵巢患者並非無法自然受孕,許多年輕的多囊性卵巢患者,「多囊狀態」可能時好時壞。

很多情況使用中藥治療調理,便能更好把握住「排卵較為規律的期間」,如此自然受孕的機會便會大大提升。


【個案疾病治療內容已經當事人同意公開作為醫學討論研究】
【實際療效因個人情形可能不同,建議於門診向醫師諮詢!】
【本文節錄自 陳家駒中醫師-門診不能說的事


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